Assalamualaikum..
Hari nih balik dari Labuan. Best. Tapi yg x best sebab kene pergi check up. Takut pun ada. Hari nih Dr Wafi yg diagnos. He is ok. Very understanding.
So, lepas Dr Wafi baca fail, dia mula menulis ubat yang dia nak bagi Iza n Suami. Selesai pasal ubat dia start tulis PCOS. Dia suruh kami banyak membaca tentang ini.So, tanpa berlengah lagi, Iza terus search dan jumpa artikel ini. Bersama Iza kongsikan untuk bacaan semua.
Sindrom ovari polisistik (PCOS, juga dikenali secara klinikal sebagai sindrom Stein-Leventhal), ialah sejenis gangguan endokrin yang menjejaskan 5–10% kaum wanita daripada semua bangsa. Ia merupakan gangguan hormon yang paling umum di kalangan wanita berumur biak dan adalah salah satu sebab utama ketaksuburan.
Ciri-ciri utamanya ialah ketiadaan pengovuman tetap serta kesan hormon androgen-androgen (hormon lelaki) yang berketerlaluan. Gejala dan teruknya sindrom banyak berbeza antara wanita-wanita. Sedangkan sebabnya tidak diketahui, kerintangan insulin (yang seringnya mengiringi obesiti) amat berkait dengan PCOS.
Gejala-gejala PCOS biasanya termasuk:
- oligomenorea, amenorea - masa haid yang tidak tetap, tidak banyak, atau tidak ada; kitaran-kitaran yang ada berlaku seringnya melibatkan perdarahan teruk (pendarahan teruk juga merupakan tanda amaran awal untuk kanser endometrium yang lebih membahayakan wanita-wanita yang mengalami PCOS
- Ketaksuburan yang umumnya diakibatkan oleh anovulasi kronik (kekurangan pengovuman)
- Aras androgen-androgen (hormon lelaki) ternaik dalam serum (darah), khususnya testosteron, androstenedion serta dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), yang mengakibatkan hirsutisme dan kekadangnya pemaskulinan
- Obesiti tengah - obesiti "berbentuk epal" yang terpusat pada sebelah bawah tubuh
- Alopesia androgen (botak corak lelaki)
- Akne, kulit berminyak, seborea
- Akantosis nigrikans (tombok-tombok kulit yang gelap dan yang berwarna antara sawo matang dan perang atau hitam)
- Akrokordon - kulit yang tersiat
- Tempoh berpanjangan gejala-gejala bak Sindrom tekanan prahaid (PMS) (kembung, angin tidak tetap, sakit pelvis, sakit belakang)
- Apnea tidur
Gejala-gejala hiperandrogenisme, seperti akne atau hiperseborea, sering dialami oleh gadis-gadis remaja, dan biasanya berkait dengan kitaran-kitaran haid yang tidak tetap. Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini adalah sementara dan hanya membayangkan ketakmatangan paksihipotalamus-pituitari-ovari dalam tahun pertama selepas menarke.
Tanda-tanda PCOS adalah seperti yang berikut:
- Sista berbilang pada ovari; secara sonografi, sista-sista itu kelihatan seolah-olah seuntai mutiara
- Ovari-ovari dibesarkan, biasanya 1.5 hingga 3 kali lebih besar daripada yang biasa, akibat sista-sista berbilang
- Permukaan luar ovari yang licin dan ditebalkan, dengan warnanya putih mutiara
- Nisbah LH (hormon peluteinan) terhadap FSH (hormon perangsang folikel) adalah lebih besar daripada 1:1, sebagaimana yang diuji pada hari ketiga dalam kitaran haid.
- Aras testosteron yang tinggi
- Aras globulin penambat hormon seks yang rendah
- Hiperinsulinemia.
Wanita-wanita dengan PCOS menghadapi risiko yang berikut:
- Hiperplasia endometrium dan kanser endometrium (kanser lapisan uterus) adalah mungkin, akibat penumpukan lapisan uterus yang berketerlaluan, serta juga kekurangan progresteron yang diakibatkan oleh perangsangan sel-sel uterus yang berpanjangan oleh estrogen
- Kerintangan insulin/Diabetes Jenis II, yang umumnya dianggap sebagai akibat hiperinsulinemia
- Tekanan darah tinggi
- Dislipidemia (gangguan metabolisme lipid, iaitu kolesterol dan trigliserida)
- Penyakit kardiovaskular
- Tambahan berat
Sesetengah data membayangkan bahawa wanita-wanita dengan PCOS mempunyai risiko keguguran yang lebih tinggi. Wanita-wanita tersebut juga mengalami kesusahan untuk mengandung, akibat kitaran-kitaran haid yang tidak tetap serta kekurangan pengovuman. Bagaimanapun, wanita-wanita dengan PCOS boleh mengandung dengan bantuan ubat, khususnya Metformin, serta diet.
PCOS berkembang apabila ovari-ovari dirangsang dan menghasilkan terlalu banyak hormon lelaki (androgen), khususnya testosteron, baik melalui pembebasan terlalu banyak hormon peluteinan (LH) oleh kelenjar pitiutari mahupun melalui aras-aras insulin yang tinggi dalam darah (hiperinsulinemia) bagi para wanita yang ovari mereka peka pada rangsangan tersebut.
Sindrom ini memperoleh nama 'sindrom ovari polisistik' yang paling biasa digunakan kerana gejalanya yang umum ialah sista-sista ovari berbilang yang terbentuk apabila folikel-folikel telur matang tetapi tidak dibebaskan dari ovari kerana aras-aras hormon yang tidak normal. Sista-sista itu biasanya kelihatan seolah-olah 'seuntai mutiara'.
Rawatan:
Rawatan untuk PCOS seringnya disesuaikan, bergantung kepada matlamat-matlamat pesakit. Jika pemulihan pengovuman dan kesuburan diingini, jadi metformin dan/atau klomifen sitrat akan diberikan. Untuk kes-kes kerintangan klomifen, suntikan hormon perangsang folikel boleh digunakan.
Diet-diet karbohidrat rendah dan senaman tetap yang kekal juga amat bermanfaat. Diet-diet ini membantu wanita-wanita yang mengalami PCOS untuk memeihara aras-aras gula darah dan insulin yang tetap dan membantu dalam hilang berat.
Banyak wanita mendapati bahawa ubat penurunan insulin seperti metformin hidroklorida (Glucophage®), pioglitazon hidroklorida (Actos®), serta rosiglitazon maleat (Avandia®) amat membantu, dan pengovuman boleh memulakan semula jika agen-agen ini digunakan.
Banyak wanita melaporkan bahawa penggunaan metformin mengakibatkan sakit perut, cirit-birit, dan hilang berat. Kesan-kesan sampingan tersebut biasanya akan hilang dalam tempoh 2-3 minggu. Kedua-dua gejala dan hilang berat kelihatan dikurangkan dengan versi-versi ubat pembebasan perlahan. Masa selama enam bulan mungkin diperlukan untuk melihat kesan positif, tetapi apabila digabungkan dengan senaman dan diet indeks glisemia rendah, sehingga 85% daripada pesakit-pesakit akan memperbaik ketetapan kitaran haid dan pengovuman mereka.
Banyak wanita melaporkan bahawa penggunaan metformin mengakibatkan sakit perut, cirit-birit, dan hilang berat. Kesan-kesan sampingan tersebut biasanya akan hilang dalam tempoh 2-3 minggu. Kedua-dua gejala dan hilang berat kelihatan dikurangkan dengan versi-versi ubat pembebasan perlahan. Masa selama enam bulan mungkin diperlukan untuk melihat kesan positif, tetapi apabila digabungkan dengan senaman dan diet indeks glisemia rendah, sehingga 85% daripada pesakit-pesakit akan memperbaik ketetapan kitaran haid dan pengovuman mereka.
Walaupun pembedahan biasanya merupakan rawatan jalan terakhir, ovari polisistik boleh dirawat melalui prosedur-prosedur pembedahan seperti:
- elektrokauterisasi laparoskopi atau pengkauteran laser
- peresekan baji ovari (kini jarang dilakukan kerana ia lebih invasif, dengan risiko pelekatan sebanyak 30% dan kekadangnya lebih teruk, dan boleh menjejaskan kesuburan) yang merupakan terapi lebih lama
- penggerudian ovari